[ANYI OBANDO]

Caso Clínico Integrador
1. Identificación del paciente:
Nombre: Carlos Rojas
Edad: 32 años
Género: Masculino
Estado civil: Soltero
Ocupación: Desempleado, anteriormente trabajaba como obrero en una construcción
Nivel de escolaridad: bachillerato completo
Lugar de residencia: Vive en una zona urbana, en un barrio marginado de la ciudad.

2. Antecedentes y contexto psicosocial: Carlos proviene de una familia disfuncional. Su madre, quien es alcohólica, y su padre, con antecedentes de violencia, se separaron cuando él tenía 5 años. Fue criado por su madre y a menudo se vio expuesto a la violencia doméstica. Durante su adolescencia, Carlos comenzó a consumir marihuana y alcohol con sus amigos, lo que evolucionó hacia el consumo de cocaína a los 19 años.
En los últimos años, su consumo de sustancias ha aumentado considerablemente. Actualmente, consume diariamente cocaína y ocasionalmente bebidas alcohólicas en grandes cantidades. Sus relaciones familiares y laborales han sido muy conflictivas debido a su adicción, y ha perdido varios trabajos debido a su inestabilidad emocional y físico, no ha tenido relaciones sentimentales estables en los últimos años y se siente profundamente aislado. Carlos tiene antecedentes de trastornos de ansiedad y depresión en varias ocasiones ha intentado dejar las sustancias, pero no ha tenido éxito. A nivel comunitario, está rodeado de amigos con problemas similares, lo que ha perpetuado su adicción. Actualmente, vive solo y no cuenta con un sistema de apoyo sólido.

3. Evaluación de riesgo y necesidades:
-Riesgo de suicidio: Moderado , Carlos ha expresado pensamientos suicidas en varias ocasiones y tiene un historial de intentos fallidos. Su consumo de sustancias aumenta este riesgo.
-Riesgo de daño físico: Alto, el consumo constante de cocaína y alcohol está afectando su salud, con pérdida de peso, insomnio y cansancio crónico.
-Riesgo de violencia familiar y social: Moderado, si bien no tiene relaciones violentas en la actualidad, la combinación de su adicción y depresión puede llevar a comportamientos impulsivos y violentos.
-Riesgo social: Alto, su aislamiento social y la falta de apoyo familiar o comunitario están afectando su bienestar emocional y su capacidad para reintegrarse a la sociedad.

Necesidades:
-Tratamiento integral para la adicción desintoxicación, terapia de reemplazo.
-Terapia psicológica para tratar los trastornos de ansiedad y depresión.
-Desarrollo de habilidades sociales y laborales.
-Creación de un sistema de apoyo familiar y social.

4. Diagnóstico(s) preliminar(es) o hipótesis clínicas:
-Trastorno por consumo de sustancias (cocaína y alcohol).
-Trastorno de ansiedad generalizada.
-Trastorno depresivo mayor (en remisión parcial).
-Trastorno de personalidad evitativa (hipótesis).

5. Objetivos terapéuticos:
A corto plazo:
-Reducción de la dependencia a sustancias psicoactivas: Establecer un plan de desintoxicación supervisado.
-Evaluación de la comorbilidad (ansiedad y depresión): Iniciar un tratamiento psicológico y farmacológico.
-Restablecer hábitos básicos de autocuidado: Fomentar la higiene personal, la alimentación adecuada y el descanso.

A mediano plazo:
-Estabilización emocional: Reducir los episodios de ansiedad y depresión mediante terapia cognitivo-conductual o medicación.
-Rehabilitación y fortalecimiento de habilidades laborales y sociales: Fomentar la reintegración laboral y la creación de una red de apoyo social.

A largo plazo :
-Mantenimiento de la abstinencia: Prevenir recaídas mediante apoyo continuo (grupos de autoayuda, terapia psicológica).
-Desarrollo de un plan de vida a futuro: Fomentar la estabilidad laboral, social y emocional.

6. Estrategias de intervención:
-Psiquiatría:
Tratamiento farmacológico para la ansiedad y depresión (antidepresivos y ansiolíticos).
Desintoxicación supervisada en un centro especializado.
Evaluación psiquiátrica periódica para monitorear la salud mental y la respuesta al tratamiento.
-Psicología: Terapia cognitivo-conductual (TCC): Enfocada en la identificación y modificación de pensamientos distorsionados relacionados con la adicción y la ansiedad.
Terapia de manejo de emociones: Para trabajar la regulación emocional, especialmente ante el estrés.
-Trabajo Social: Fortalecimiento de la red de apoyo familiar y social: Implicando a la familia en el proceso terapéutico para generar un entorno más comprensivo y de apoyo.
Intervención comunitaria: Vinculación con grupos de apoyo como Alcohólicos Anónimos (AA) y Narcóticos Anónimos (NA).
-Terapia ocupacional: Rehabilitación laboral: Ayudar a Carlos a reinsertarse en el mercado laboral mediante programas de capacitación.

7. Indicadores de seguimiento y evaluación:
-Nivel de consumo de sustancias: Reducción gradual de consumo de cocaína y alcohol.
-Bienestar emocional: Evaluación continua de los síntomas de ansiedad y depresión mediante cuestionarios estandarizados.
-Rehabilitación social: Observación de la mejora en las relaciones interpersonales y la reintegración a la vida laboral.
-Satisfacción del paciente: A través de entrevistas periódicas sobre el progreso en la intervención.

[ANYI OBANDO]

En el municipio de La Cruz, Nariño, se ha evidenciado un incremento preocupante del consumo de cigarrillo, vapers y otras sustancias psicoactivas entre adolescentes. Este fenómeno, que afecta tanto a la salud física como emocional de los jóvenes, pone en evidencia la necesidad de revisar los modelos de atención en adicciones y su aplicabilidad en contextos rurales y semiurbanos. A la luz del enfoque biopsicosocial y los criterios internacionales como el modelo ASAM, el ISA y la propuesta del modelo comunitario Maitus, es fundamental adaptar las estrategias de prevención y tratamiento a las realidades locales.
El tratamiento de adicciones entre adolescentes en La Cruz requiere acciones articuladas entre el sector salud, la familia, el sistema educativo y la comunidad. No basta con intervenir desde la medicina; es necesario un equipo interdisciplinario que trabaje desde la prevención temprana, el fortalecimiento emocional y la educación en el uso saludable del tiempo libre.
de este modo, permite identificar de forma integral cómo afecta la adicción a la vida del adolescente en La Cruz. Dado que muchos jóvenes presentan dificultades en áreas como la escuela, la relación familiar o el uso del tiempo libre.

Finalmente, el aumento del consumo de cigarrillo, vapers y otras sustancias entre adolescentes en La Cruz exige una respuesta integral, intersectorial y adaptada al contexto local. A través de modelos como ASAM, ISA y Maitus, se pueden desarrollar rutas claras de atención y prevención. Sin embargo, esto requiere del compromiso activo de la comunidad, las instituciones educativas, los servicios de salud y las familias.

[ANYI OBANDO]

CASO CLINICO
Datos Generales del Paciente
Nombre: Jonatan Guerrero
Edad: 27 años
Sexo: Masculino
Estado civil: Soltero
Ocupación: Técnico en mantenimiento de redes eléctricas
Lugar de residencia: Municipio de El Tambo, Cauca
Nivel educativo: Técnico laboral
Régimen de salud: Subsidiado

Motivo de Consulta:
Jhonatan es remitido al servicio de psicología por el médico general del centro de salud municipal tras presentar síntomas de ansiedad persistente, insomnio y uso creciente de alcohol como forma de “distraerse” y evadir pensamientos negativos. El paciente manifiesta que ha estado bebiendo con mayor frecuencia y ha tenido episodios de desmotivación y aislamiento.

Historia del Consumo:
El paciente comenzó a consumir alcohol de manera social desde los 18 años, pero en el último año ha aumentado la frecuencia de 3 a 4 veces por semana, llegando a consumir entre 5 y 7 tragos por ocasión. Rechaza el consumo de otras sustancias, pero reconoce que el alcohol lo ayuda a conciliar el sueño y calmar su ansiedad. Acepta que ha intentado reducir el consumo sin éxito, y que familiares han expresado su preocupación.

Resultado de Aplicación Prueba ASSIST (para Alcohol):
1. ¿Con qué frecuencia ha consumido alcohol en los últimos tres meses?
3 veces por semana (3 puntos)
2. ¿Ha sentido un fuerte deseo o urgencia de consumir alcohol?
Sí, varias veces (3 puntos)
3. ¿Ha tenido problemas de salud, sociales, legales o financieros?
No (0 puntos)
4. ¿Ha dejado de hacer actividades importantes por consumir?
No (0 puntos)
5. ¿Le han expresado preocupación por su consumo?
Sí (3 puntos)
6. ¿Ha intentado dejar de consumir y no ha podido?
Sí (3 puntos)
7. ¿Ha tenido problemas legales por consumo?
No (0 puntos)
Puntaje total ASSIST (Alcohol): 12 puntos
Nivel de riesgo: Riesgo moderado (puntaje entre 11 y 26 para alcohol)
Recomendación: Intervención breve más seguimiento psicológico

Intervención desde Psicología:
Desde el enfoque clínico y preventivo, se diseña un plan de intervención psicológica individual, basado en el modelo cognitivo-conductual y la psicoterapia breve motivacional. El objetivo es abordar el consumo de alcohol como estrategia de afrontamiento disfuncional, mejorar la regulación emocional y fortalecer el sentido de proyecto de vida.

Valoración Psicológica Inicial:
Se identifican síntomas consistentes con un trastorno de ansiedad leve y señales de desánimo generalizado. El paciente presenta pensamientos automáticos negativos, baja autoestima, frustración por su situación laboral y aislamiento social. El alcohol es utilizado como una herramienta de “desconexión emocional”, en ausencia de otras estrategias de autorregulación.

Psicoterapia Individual:
-Se estructura un plan de intervención que incluye:
-Psicoeducación
-Información clara sobre los efectos del alcohol en el sistema nervioso.
-Relación entre ansiedad y consumo como un círculo vicioso.
-Normalización de emociones y explicación de síntomas psicosomáticos.

Conclusiones del Caso Clínico:
El caso de Jonatan representa un consumo moderado de alcohol con implicaciones psicológicas significativas, principalmente ansiedad, baja motivación y uso de estrategias de afrontamiento inadecuadas. Gracias a la aplicación del instrumento ASSIST, se identifica con claridad el nivel de riesgo y se justifica la intervención psicológica estructurada. El enfoque desde psicología ha permitido trabajar no solo el síntoma (consumo), sino también los factores de origen emocional, cognitivo y social que lo mantienen.

[ANYI OBANDO]

MICRO ESTRATEGIA COMUNITARIA:
TITULO: “REDES DE APOYO FUERTES, JÓVENES LIBRES»
Lugar de implementación: La Cruz, Nariño
Población objetivo: Jóvenes de 15 a 18 años y sus familias
ELABORADA: PSICOLOGIA

1. SITUACIÓN ACTUAL: La Cruz presenta vulnerabilidades asociadas al consumo de sustancias psicoactivas, desempleo, deserción escolar, jóvenes con poco acceso a actividades extracurriculares o redes de apoyo. Alta influencia de pares y falta de orientación emocional en el entorno familiar y educativo.

2. Objetivo General
Prevenir el consumo temprano de sustancias psicoactivas en adolescentes de La Cruz mediante actividades de promoción de salud mental, fortalecimiento familiar y uso positivo del tiempo libre.

3. Objetivos Específicos
-Fomentar habilidades psicosociales en adolescentes autoestima, toma de decisiones, manejo emocional.
-Fortalecer el vínculo afectivo y comunicativo en las familias.
-Generar espacios alternativos de expresión y participación juvenil a través del arte y el deporte.
-Sensibilizar a la comunidad sobre los riesgos del consumo de SPA y la importancia de los factores protectores.

4. Actividades Principales:
-Talleres de habilidades para la vida acerca de la autoestima, presión de grupo, resolución de conflictos.
-Jornadas de cine-foro sobre salud mental y consumo de SPA.
-Capacitación docente para la identificación temprana de señales de riesgo y manejo emocional en aula.

5. Evaluación:
-Línea base y línea final con encuestas sobre percepción de riesgo y bienestar emocional.
-Asistencia a actividades y nivel de satisfacción de participantes.
-Seguimiento a casos de riesgo detectados y canalizados.

6. Resultados esperados
-Mayor conciencia sobre los riesgos del consumo de SPA.
-Jóvenes más estables emocionalmente.
-Familias fortalecidas como factor protector.
-Comunidad más articulada y activa en la prevención.

[ANYI OBANDO]

Buenas tardes soy Anyi Obando, Desde la psicología, es crucial comprender que el consumo de sustancias psicoactivas en contextos como el del municipio de La Cruz, Nariño, no puede abordarse de manera aislada. Estamos ante una problemática que refleja profundas desigualdades sociales, marcadas por la violencia, la pobreza, la disfuncionalidad familiar y la ausencia de oportunidades reales para los jóvenes. La normalización del consumo en muchas comunidades no responde únicamente a la permisividad cultural, sino a una forma de afrontamiento en contextos donde las alternativas son escasas. Más allá del acompañamiento individual, nuestro rol incluye promover espacios comunitarios de protección, trabajar con las familias desde un enfoque comprensivo y no punitivo, facilitar procesos psicoeducativos que devuelvan a los adolescentes la posibilidad de imaginar otros futuros. Además, se hace urgente incorporar estrategias de salud mental comunitaria, accesibles y sostenibles, adaptadas a las realidades del territorio y a los recursos existentes. Como profesionales, tenemos el reto de incidir en entornos donde el consumo de SPA no es solo una elección, sino muchas veces la única respuesta aprendida ante el dolor, la exclusión y la desesperanza. Acompañar a los jóvenes de La Cruz implica, entonces, no solo intervenir sobre los síntomas, sino contribuir a la reconstrucción del tejido social desde la empatía, la escucha activa y la justicia social.

[ANYI OBANDO]

Desde la perspectiva de la psicología, es fundamental comprender que el consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes no puede abordarse únicamente como un problema individual o clínico, sino como un fenómeno profundamente arraigado en los determinantes sociales de la salud. En contextos como el del municipio de El Cruz, Nariño, donde los jóvenes enfrentan múltiples vulnerabilidades sociales, económicas y familiares, se vuelve aún más urgente implementar estrategias integrales y contextuales. Como profesionales de la psicología, nuestro aporte debe centrarse en la prevención psicoeducativa, mediante talleres en instituciones educativas que fortalezcan la autoestima, las habilidades sociales, el manejo emocional y la construcción de un proyecto de vida. Estas herramientas son claves para reducir la vulnerabilidad individual frente al consumo. El acompañamiento a las familias, fortaleciendo los vínculos afectivos, la comunicación y los modelos parentales saludables. Sabemos que la familia puede ser tanto un factor de riesgo como un factor protector crucial.
En conclusión, desde la psicología tenemos la responsabilidad de incidir no solo en el acompañamiento individual, sino también en la transformación de los entornos donde los adolescentes viven y se desarrollan. Solo así podremos contribuir de manera efectiva a la prevención del consumo de sustancias psicoactivas y al fortalecimiento de comunidades más saludables y resilientes.

[ANYI OBANDO]

Mi nombre es Anyi Yamile Obando Figueroa, actualmente me desempeño como psicóloga en una fundación dedicada a brindar procesos de rehabilitación a personas con consumo de sustancias psicoactivas. desde mi profesión participó activamente en la atención integral de los usuarios, acompañando su proceso de recuperación. Me inscribo a este curso con el propósito de fortalecer y actualizar mis conocimientos en el abordaje del consumo de sustancias psicoactivas y la salud mental, ya que considero fundamental mantenerme en constante formación para brindar una atención de calidad y contribuir de manera efectiva a los procesos de transformación personal y social de los usuarios que atendemos. Estoy convencida de que este espacio de formación me permitirá adquirir herramientas teóricas y prácticas que enriquecerán mi labor profesional.