[JULIETH ALEXANDRA MUÑOZ GUERRERO]

DATOS BASICOS DE PACIENTE
• Nombre ficticio del paciente: Valentina
• Edad: 12 años
• Género: Femenino
• Escolaridad: 6º grado de primaria
• Grupo familiar: Vive con su madre y dos hermanos menores

Motivo de consulta: La madre refiere que Valentina ha presentado episodios de tristeza persistente, aislamiento, bajo rendimiento escolar y pensamientos autodestructivos. Reporta que ha encontrado escritos en los que la menor expresa “no querer vivir más”. Solicita apoyo psicológico urgente.
CASO CLINICO: Valentina es una preadolescente de 12 años que vive en una zona urbana en condiciones socioeconómicas precarias. Asiste a una escuela pública, pero ha tenido múltiples ausencias en el último mes. Durante la entrevista inicial, se muestra retraída, evita el contacto visual y llora al hablar sobre su entorno familiar. Refiere que su madre está «siempre ocupada trabajando», que se siente sola y que ha sufrido acoso escolar por su aspecto físico y condición socioeconómica.
El equipo clínico (psicología, psiquiatría, trabajo social y enfermería) realiza una valoración integral. Se diagnostica trastorno depresivo moderado con componentes de ansiedad. La menor refiere ideas de inutilidad y desesperanza. No se evidencia riesgo suicida inminente, pero se activa protocolo de atención y seguimiento.
Trabajo Social identifica riesgo psicosocial alto, dificultades económicas en el hogar, falta de red de apoyo y signos de sobrecarga materna. La escuela, contactada por el equipo, reporta ausencia de orientación escolar y falta de seguimiento académico personalizado para Valentina.

• Autonomía: Aunque Valentina es menor de edad, debe ser reconocida como sujeto de derechos con capacidad progresiva. Su voz ha sido limitada en su entorno, y es deber del equipo promover su participación activa en el plan de tratamiento, brindándole información comprensible, espacios seguros de expresión y decisiones compartidas.
• Beneficencia: La intervención se centra en el bienestar integral de Valentina. Las acciones del equipo deben orientarse a proteger su salud mental, restaurar su sentido de dignidad y construir un entorno protector. La falta de atención previa y las condiciones de vida representan factores que amenazan su bienestar, y requieren una respuesta ética comprometida.
• Justicia: Valentina tiene derecho a recibir atención oportuna, pertinente y digna. Las barreras económicas o institucionales no deben limitar su acceso a tratamientos de calidad. Es deber del equipo garantizar que se activen rutas de protección integral y apoyo institucional.

Atención interdisciplinar
• Psicología: Valoración emocional, intervención psicoterapéutica individual con enfoque en regulación emocional, autoestima y fortalecimiento de redes de apoyo. Terapia basada en el vínculo y expresión emocional.
• Psiquiatría: Evaluación farmacológica. Se inicia tratamiento con ISRS (inhibidores selectivos de recaptación de serotonina) en dosis baja, bajo seguimiento mensual. Se descarta hospitalización.
• Trabajo social: Visita domiciliaria, caracterización del entorno familiar, orientación a la madre sobre derechos y deberes en salud mental infantil, activación de ruta de protección ante comisaría de familia y articulación con la institución educativa.
• Enfermería: Seguimiento de adherencia al tratamiento farmacológico, educación en salud mental a la familia, acompañamiento en controles.
• Institución educativa: Sensibilización a docentes sobre acoso escolar, solicitud de apoyo psicoeducativo interno, plan de seguimiento académico con ajustes razonables.

Enfoque de derechos: Valentina es reconocida como sujeto de derechos, protegida por marcos nacionales e internacionales como la Convención sobre los Derechos del Niño. Su salud mental, su derecho a la participación y a vivir en un entorno libre de violencia deben ser garantizados. El enfoque de derechos implica no solo atención clínica, sino garantía de protección integral, participación efectiva y restitución de condiciones de vida dignas.
Desde el ámbito de enfoque diferencial, Valentina se encuentra en una etapa de desarrollo que requiere una atención sensible a su edad, género y contexto socioeconómico. El enfoque diferencial reconoce su condición como niña, pobre, víctima de exclusión escolar y con sintomatología de salud mental, lo que genera múltiples capas de vulnerabilidad. Este enfoque permite diseñar intervenciones más justas, humanizadas y contextualizadas.

[JULIETH ALEXANDRA MUÑOZ GUERRERO]

El caso se enfoca en una adolescente de 14 años, diagnosticada con trastorno mixto de ansiedad y depresión de moderada a severa intensidad, con episodios recurrentes de aislamiento social, ideación autolesiva y alteraciones del sueño. La paciente recibe atención psicológica en una institución de salud mental infantojuvenil, en modalidad ambulatoria intensiva.
Su principal acudiente es su abuela paterna de 67 años, quien tiene la custodia legal desde que la menor tenía 8 años, tras la pérdida de la custodia por parte de los padres. La abuela es también la receptora de un subsidio económico mensual destinado al cuidado de la menor, incluyendo alimentación, transporte y gastos médicos.
Durante la evaluación, la adolescente muestra apatía emocional, llanto fácil y un discurso que denota desconfianza hacia su cuidadora, afirmando que “mi abuela se queda con el dinero y a veces no me da para lo que necesito del colegio o mis medicamentos”. La abuela, por su parte, indica que los recursos se destinan a los gastos generales del hogar, pero no proporciona evidencia clara del uso de estos fondos.

1. Autonomía
Aunque la paciente es menor de edad, tiene derecho a ser escuchada y participar en decisiones que afecten su vida, especialmente cuando se encuentra en capacidad de expresar sus deseos y percepciones. El hecho de que su voz no esté siendo considerada en el manejo de recursos destinados a su bienestar implica una vulneración de su autonomía progresiva. El rol del profesional debe ser garantizar que se implementen mecanismos de participación acorde a su edad y nivel de madurez, promoviendo una relación terapéutica basada en el respeto y la escucha activa.
2. Beneficencia
La abuela parece actuar con la intención de cuidar y proteger, pero la falta de transparencia en la gestión del subsidio económico puede derivar en negligencia o mal uso de los recursos, afectando directa o indirectamente el bienestar de la menor. El principio de beneficencia obliga al profesional a velar por la protección integral de la adolescente, activando mecanismos de evaluación social, intervención familiar o incluso rutas jurídicas si se identifica una situación de riesgo o posible abuso.
3. Justicia
Desde el principio de justicia distributiva, la adolescente tiene derecho a que los apoyos económicos que recibe el hogar sean empleados prioritariamente en función de sus necesidades básicas, su salud física y mental, y su desarrollo educativo. Administrar estos recursos sin rendición de cuentas constituye una injusticia, más aún si se invisibiliza la voz de la menor. El equipo interdisciplinario tiene el deber ético de garantizar el uso adecuado de los fondos, así como el acceso equitativo a los servicios de salud, educación y bienestar psicosocial.

Desde la perspectiva de enfoque diferencial, el caso exige aplicar un enfoque diferencial con perspectiva de niñez y salud mental, reconociendo a la adolescente como sujeto de derechos y como persona en condición de vulnerabilidad psicosocial. Esto implica tener en cuenta su edad, historia de vida, y factores de riesgo asociados a su entorno familiar y socioeconómico.

[JULIETH ALEXANDRA MUÑOZ GUERRERO]

Desde mi experiencia como regente de farmacia en el municipio de La Cruz, Nariño, he podido evidenciar con preocupación cómo el consumo de sustancias psicoactivas (SPA) se ha venido incrementando, especialmente entre adolescentes y jóvenes. Esta situación representa un desafío creciente para la salud pública y para quienes trabajamos directamente con la comunidad en temas de orientación y uso racional de medicamentos.

Una de las principales fortalezas que he observado desde el ámbito comunitario, es la disposición y sensibilidad de líderes barriales, familias y actores sociales frente a esta problemática. En varios sectores, tanto urbanos como rurales, se están gestando respuestas colectivas que buscan acompañar a los jóvenes y prevenir el avance del consumo. La capacidad de la comunidad para hablar del tema abiertamente, sin ocultarlo ni estigmatizar a quienes lo padecen, ha sido fundamental para comenzar a construir soluciones desde lo local.

Además, considero valioso destacar que las actividades deportivas, culturales y recreativas organizadas por la administración municipal e instituciones educativas han cumplido un papel preventivo importante. Estos espacios no solo promueven hábitos de vida saludables, sino que también fortalecen la autoestima, la participación social y el sentido de pertenencia de los jóvenes, alejándolos de factores de riesgo. En mi rol como regente, he podido participar en varias de estas iniciativas, orientando a las familias sobre el uso seguro de medicamentos, los peligros de la automedicación y las señales de alerta asociadas al consumo problemático.

Estos escenarios también han permitido articular esfuerzos entre sectores como salud, educación, cultura y familia, lo cual resulta clave para lograr intervenciones más integrales. La farmacia, como espacio de confianza en la comunidad, se ha convertido en un punto estratégico para brindar información preventiva, identificar posibles casos de riesgo y orientar a los usuarios hacia las rutas de atención disponibles.

Sin embargo, es necesario reconocer que persisten limitaciones estructurales importantes. Una de las más críticas es la escasez de profesionales especializados en salud mental y adicciones en el municipio. Esto limita seriamente la capacidad de atención continua y el seguimiento terapéutico de las personas que ya presentan un consumo problemático, especialmente aquellos casos que requieren intervención clínica o psicosocial sostenida.

Desde el servicio farmacéutico, hacemos lo posible por orientar y acompañar, pero es urgente fortalecer el recurso humano en salud mental, así como mejorar la articulación entre los niveles de atención. Solo así podremos avanzar en la construcción de un entorno verdaderamente protector para nuestros niños, niñas, adolescentes y jóvenes.

[JULIETH ALEXANDRA MUÑOZ GUERRERO]

Motivo de atención:
Durante una jornada de salud escolar organizada en la Institución Educativa Municipal de La Cruz, una estudiante de 16 años refiere síntomas de ansiedad, insomnio y bajo estado de ánimo, especialmente en los últimos dos meses. Durante el tamizaje de salud mental realizado por el personal de enfermería escolar, la estudiante manifiesta haber consumido cannabis ocasionalmente durante los últimos tres meses, inicialmente por curiosidad con sus amigas en salidas de fin de semana. Posteriormente, empezó a consumirlo con mayor frecuencia cuando se sentía estresada o emocionalmente sobrecargada por situaciones escolares y familiares.

Antecedentes personales: La estudiante, Laura S., de 16 años, cursa grado 10°. Vive con su madre y dos hermanos menores; el padre no está presente. Su contexto familiar es funcional pero con limitaciones económicas. No presenta antecedentes médicos ni psiquiátricos relevantes. Niega consumo de otras sustancias. Reporta que desde hace varias semanas su rendimiento académico ha disminuido, ha tenido discusiones frecuentes con su madre, se aísla en casa y ha perdido interés por actividades que antes disfrutaba, como el deporte escolar.

Puntaje total de prueba: 4 puntos
Nivel de riesgo: Moderado (4–26 puntos)
Atención recomendada: seguimiento ambulatorio escolar

Intervención desde Enfermería Escolar:
La intervención desde enfermería se orienta desde un enfoque preventivo, educativo y emocional, con énfasis en el desarrollo adolescente, la promoción del autocuidado y el fortalecimiento de factores protectores individuales y familiares. Se aplica el modelo de promoción de la salud de Nola Pender, con enfoque en adolescentes en riesgo.

1. Valoración integral de enfermería:
Se realiza anamnesis completa, con énfasis en aspectos emocionales, familiares, sociales y escolares. Se identifica una red de apoyo limitada, comunicación deteriorada con la madre y baja percepción de autoeficacia personal. Se observa lenguaje corporal retraído y dificultad para expresar emociones.

2. Intervención educativa y consejería breve:
Se realiza una sesión individual de educación sobre los riesgos del consumo de cannabis en la adolescencia, incluyendo efectos sobre el desarrollo neurológico, la memoria, la concentración y el estado emocional. Se abordan alternativas saludables para afrontar el estrés: técnicas de respiración consciente, escritura emocional, caminatas, rutinas de sueño, y participación en actividades extracurriculares.

3. Remisión al equipo interdisciplinario:
Se remite a psicología escolar para intervención breve individual centrada en el manejo de ansiedad y el fortalecimiento de habilidades de afrontamiento emocional.

[JULIETH ALEXANDRA MUÑOZ GUERRERO]

MICRO ESTRATEGIA FAMILIAR DESDE EL SERVICIO FARMACÉUTICO
Denominación: “Cuidando Juntos: Familia y Bienestar desde la Farmacia”
Responsable: Regente de Farmacia

Objetivo General: Contribuir a la prevención del consumo de sustancias psicoactivas (SPA) y el deterioro de la salud mental en niños, niñas, adolescentes y jóvenes, a través de la promoción del uso responsable de medicamentos, la educación farmacéutica familiar y el fortalecimiento de entornos protectores desde el ámbito comunitario y farmacéutico.

Objetivos Específicos:
-Educar a las familias sobre los riesgos del uso indebido de medicamentos y sustancias psicoactivas de venta libre o controlada.
-Fortalecer el conocimiento comunitario sobre salud mental básica, autocuidado y señales de alerta en el hogar.
-Promover el uso del establecimiento farmacéutico como un espacio de orientación, información y articulación con otros servicios de salud.
-Fomentar redes de apoyo entre familias, lideradas desde la farmacia, para generar entornos protectores y saludables.

Plan de Acción (Duración estimada: 4 meses):
Mes 1: Diagnóstico comunitario y sensibilización desde la farmacia
Se realizará una campaña informativa desde el establecimiento farmacéutico, utilizando afiches, volantes, y charlas breves dirigidas a padres y cuidadores, sobre el uso adecuado de medicamentos en casa y los riesgos del mal uso de fármacos con potencial adictivo (benzodiacepinas, analgésicos, etc.).
Se aplicará una encuesta rápida a usuarios que visiten la farmacia para conocer percepciones sobre salud mental, consumo de medicamentos y estilos de cuidado familiar.
Se promoverán espacios de conversación informal dentro de la farmacia sobre el rol protector de la familia, fomentando confianza y cercanía.

Mes 2: Jornadas de educación farmacéutica familiar
Se desarrollará un ciclo de talleres comunitarios en alianza con centros educativos y de salud, donde la regente de farmacia liderará sesiones sobre:
Identificación de medicamentos de alto riesgo en el hogar.
Signos de alerta de consumo indebido de SPA y automedicación.
Primeros pasos ante una crisis emocional o episodio de ansiedad.
Estas actividades serán lúdicas, con participación activa de niños, jóvenes y cuidadores, integrando dinámicas educativas como juegos, dramatizaciones y guías visuales.

Mes 3: Ruta segura y entorno protector desde el hogar
Se entregarán kits informativos familiares, con un folleto sobre el botiquín seguro, protocolos básicos de salud mental en casa y contactos de apoyo local.
Se acompañará la creación de un «rincón del cuidado» en el hogar, una propuesta simbólica donde la familia coloque recursos positivos (frases, normas, medicamentos organizados, números de contacto).
Se orientará sobre cómo actuar frente a señales de alarma (consumo, depresión, conductas de riesgo), enfatizando la importancia de acudir a servicios profesionales.

Mes 4: Encuentro de familias saludables y articulación institucional
Se llevará a cabo una feria comunitaria de salud y bienestar familiar, con apoyo de instituciones de salud, educación y bienestar, donde la farmacia tendrá un stand educativo.
Se realizarán actividades interactivas como juegos, concursos, teatro comunitario y entrega de reconocimientos a las familias participantes.
Se difundirá un directorio local de rutas de atención en salud mental y adicciones, con el respaldo de la red de farmacias, EPS, centros de salud y comisarías.

Componentes Transversales:
Educación continua: Durante toda la estrategia se mantendrán espacios breves de educación farmacéutica en la farmacia, con cambio de temáticas semanales.

Articulación interinstitucional: Se invitará a entidades de salud, bienestar familiar, alcaldía, instituciones educativas y redes comunitarias a participar activamente en las jornadas y actividades programadas, garantizando cumplimiento del cuarto objetivo específico.

Seguimiento y cierre: Al finalizar, se realizará un informe comunitario sobre los logros, retos y compromisos, promoviendo la continuidad de acciones desde la farmacia como agente comunitario de salud.

Resultado Esperado: Con esta micro estrategia, se busca posicionar al servicio farmacéutico como un actor clave en la prevención del consumo de SPA y la promoción de la salud mental, brindando herramientas a las familias para fortalecer el autocuidado, la comunicación y la toma de decisiones informadas en el hogar.

[JULIETH ALEXANDRA MUÑOZ GUERRERO]

Desde mi experiencia como regente de farmacia, he tenido la oportunidad de observar de cerca el impacto que tiene el consumo de sustancias psicoactivas (SPA) y los trastornos de salud mental en las comunidades, especialmente en los sectores más vulnerables. Estas problemáticas no solo afectan a nivel individual, sino que reflejan dinámicas sociales, culturales e institucionales que deben ser abordadas de manera integral. En mi labor diaria dentro del establecimiento farmacéutico y en articulación con campañas de promoción de la salud, he podido identificar factores de riesgo que inciden directamente en el aumento del consumo de SPA, como los entornos familiares inestables, la violencia doméstica, la falta de orientación en el uso adecuado de medicamentos y la automedicación. Además, el fácil acceso a productos farmacológicos con potencial de abuso, como algunos ansiolíticos o analgésicos, representa un riesgo cuando no existe un control adecuado o supervisión profesional.
Desde el punto de vista institucional, uno de los mayores retos es la limitada cobertura de servicios en salud mental, la falta de rutas claras para el tratamiento de personas con consumo problemático y la escasa capacitación del personal de salud en el manejo de estas situaciones. Como regentes, muchas veces somos el primer punto de contacto con el usuario, pero carecemos del apoyo interinstitucional necesario para garantizar una atención integral. También he observado que la educación farmacéutica dirigida a la comunidad es un factor protector poderoso. Cuando las personas reciben información clara sobre los efectos secundarios, interacciones y riesgos de abuso de ciertos medicamentos, se fortalece su capacidad de tomar decisiones informadas. De igual manera, el trabajo conjunto con otros actores de salud, como psicólogos, médicos y trabajadores sociales, permite establecer redes de apoyo más efectivas. En cuanto a los factores biológicos o genéticos, aunque no es nuestra competencia directa diagnosticar predisposiciones hereditarias, sí es común atender a familias en donde varios miembros presentan patrones de consumo o trastornos similares. Esto resalta la necesidad de un abordaje preventivo desde edades tempranas y con enfoque familiar. En conclusión, como regente de farmacia considero que es fundamental reforzar el rol del establecimiento farmacéutico como un aliado estratégico en la promoción de la salud mental y la prevención del consumo de SPA, no solo a través de la dispensación responsable de medicamentos, sino también mediante la educación, el acompañamiento y la articulación con programas comunitarios de salud.

[JULIETH ALEXANDRA MUÑOZ GUERRERO]

Desde la perspectiva de Julieth Alexandra Muñoz, consideró que el municipio de La Cruz atraviesa una situación alarmante en relación con el aumento del consumo de sustancias psicoactivas (SPA) y el deterioro progresivo de la salud mental, particularmente entre la población infantil, adolescente y juvenil. Esta problemática se ve intensificada por diversos factores estructurales, familiares, institucionales y culturales que dificultan la implementación efectiva de acciones preventivas y de atención. Principales Desafíos Identificados es la Insuficiencia de estrategias preventivas y de intervención. donde actualmente, las acciones encaminadas a la prevención del consumo de SPA y a la promoción del bienestar emocional son escasas o poco efectivas. Las instituciones educativas y gubernamentales no cuentan con programas sólidos y continuos que permitan una detección oportuna de casos ni un acompañamiento adecuado. Muchos hogares enfrentan dinámicas conflictivas, falta de comunicación y escaso apoyo emocional, lo que representa un entorno poco favorable para la prevención o recuperación de quienes enfrentan estas problemáticas. Además, en muchos casos, existe desconocimiento o negación frente a la existencia de trastornos mentales o problemas de consumo. Aceptación En diversos contextos comunitarios, se ha naturalizado el consumo de alcohol y otras sustancias, incluso entre menores de edad. Esta permisividad social representa un obstáculo para generar conciencia sobre los riesgos y consecuencias del consumo. Las personas que enfrentan trastornos mentales o dependencia a sustancias suelen ser rechazadas o invisibilizadas por su entorno, lo cual agrava su condición y dificulta su proceso de reintegración social y recuperación personal.

[JULIETH ALEXANDRA MUÑOZ GUERRERO]

Buenas tardes, Mi nombre es Julieth Alexandra Muñoz soy Regente de farmacia, auxiliar de enfermería, egresada de la Universidad Mariana ubicada en la ciudad de Pasto, actualmente laboro en la fundación vida con Dios, esta fundación esta enfocada en procesos de rehabilitación para pacientes en consumo por ende mi interés en adquirir conocimientos y experiencias en este ámbito y estoy muy convencida que en este espacio voy aprender mucho.