[LIDA DAYANA MUÑOZ GUERRERO]

Usuaria de 28 años de edad es ingresada al centro de tratamiento, al momento de la evaluación se idéntico dificultad para hacerse cargo de si misma, secundarios a su enfermedad mental, tenía problemas de adicción y síntomas psiquiátricos.
Durante su vida la paciente ha tenido entre 1 y 3 ingresos psiquiátricos, el último contacto que había tenido con un profesional fue en 30 días atrás, hospitalización de 31 días.
Sintomatología:
La paciente presenta un grado de conciencia total acerca de su enfermedad,
Respecto a síntomas afectivos, durante los últimos días presento expresión facial, preocupación, tristeza, disminución de energía, desvalorización de si misma, culpabilidad, desesperanza, irritabilidad y apatía.
Hace mas de un año tuvo un intento de suicidio, con el propósito de morir, sin embargo, ante la valoración no hubo indicadores de que la paciente quisiera hacerse daño a sí misma.
En cuanto a los síntomas ansiosos, en los últimos tres días presento quejas constantes, expresiones de miedo, pensamientos perturbadores y crisis de pánico Los síntomas de negatividad que presento en los últimos 3 días fueron: falta de interés para disfrutar la vida, perdida del interés en actividades, perdida de interés en actividades interpersonales, falta de motivación y disminución de interacción.
Ante la valoración de alcohol y drogas, se observa que en los últimos 14 días ante la evaluación la usuaria ingería 5 copas de alcohol diarios, en los últimos 30 días antes de la valoración llego al grado de intoxicación alcohólica diaria, presentando síntomas de abstinencia severos
Respecto a su conducta, la usuaria no ha presentado problemas de comportamiento socialmente inaceptables o conductas sexuales públicas inaceptables. No se ha rehusado al cuidado y no manifiesta algún síntoma conductual perturbador.
A nivel de funcionamiento cognitivo, se evidencio a la usuaria sin condición emotiva para tomar decisiones, ya que tomaba decisiones riesgosas que requerían de asistencia por terceros para supervisión constante Se observó un adecuado funcionamiento de su memoria a corto y largo plazo. A nivel de pensamiento, siempre ha presentado distracción y variabilidad en sus actividades cognitivas
La usuaria se muestra independiente en las actividades de la vida diaria instrumentales y básicas.
Área psicosocial:
En los últimos siete días estuvo preocupada por la salud de otra persona, tuvo problemas con sus hijos, nacimiento, custodia, adopción, la usuaria fue victima de maltrato psicológico y físico, en la usuaria existe sentimiento de frustración y miedo debido a la separación de su pareja por conflictos y también por la perdida de un ser querido.
PLAN DE TRATAMIENTO:
El plan de tratamiento que recibió en los últimos siete días incluyó: apoyo en funcionamiento social familiar, rehabilitación psicosocial, desintoxicación y seguimiento en la recuperación, tratamiento por el consumo de drogas y alcohol, control y manejo de la rabia manejo del comportamiento, tratamiento para estrés post reumático. Para llevar a cabo este plan, recibió terapia individual, terapia grupal, de pareja, Participación en grupos de autoayuda y terapias, E los últimos siete alas Tue vista, al menos cinco veces, por el psicólogo, el psiquiatra, a asistente social, el terapeuta ocupacional y la enfermera. Cinco veces, en siete días, necesitó de intervención en crisis y orientación individual por parte del equipo. Una vez requirió de una consulta para apoyo familiar. Durante el tratamiento se hizo necesario supervisar a JF cada 1 hora o más. Nunca ha recibido electroterapia como tratamiento. El plan de tratamiento incluía un periodo de estadía en la unidad de más de 91 días. Desde que se inicio el tratamiento se observó una mejoría
Aplicación de escalas de salud mental:
Al analizar las escalas, se observa que en el caso de JF, se activaron la escala de funcionamiento cognitivo, la de depresión, la de síntomas de negatividad y la de adicción y consumo de sustancias. En cuanto a las tres últimas, se activaron todos los ítems que señala que la paciente tenía problemas severos en las tres áreas. Respecto a la escala de funcionamiento cognitivo, los cuatro puntos que arroja dan cuenta de una incapacidad moderada a severa.
PLAN TERAPÉUTICO:
Detallar la red social del paciente es un primer paso importante en el plan terapéutico. Debería formularse preguntas a propósito de la composición de la red social porcionar apoyo oficial), frecuencia de contacto, satisfacción con su red social y el apoyo recibido de tales vínculos.
Desde el área de terapia ocupacional el tratamiento se tomará desde un enfoque de regulación emocional ante las situaciones de crisis, además se abarcarán las funciones de atención concentración, es decir todo lo relacionado con las destrezas cognitivas.

[LIDA DAYANA MUÑOZ GUERRERO]

En los últimos días dentro de la comunidad se ha derivado un incremento a niveles extraordinarios de consumo de distintas sustancias psicoactivas, así mismo se derivan notorios casos de intoxicación por sobre dosis, por lo anterior se ve una necesidad importante de los servicios profesionales de un grupo interdisciplinar en todas las áreas de la vida de la persona para un mejoramiento en su calidad de vida a nivel interpersonal como a nivel social, desde el punto de vista dentro de nuestra comunidad es pertinente destacar la importancia de llevar a cabo un proceso completo, como también es necesario la concientización acerca de la problemática a la cual nos enfrentamos ya que no se le da la importancia pertinente a dicha situación. Se evidencia necesidad de cooperación por parte de los entes competentes el municipio ante la ejecución de programas de promoción y prevención del consumo de spa o relacionados con la salud mental

[LIDA DAYANA MUÑOZ GUERRERO]

Andrea, una mujer de 52 años, es llevada a una clínica por su hija. La hija explica que su madre ha estado bebiendo alcohol en exceso durante los últimos cinco años, especialmente después de la muerte de su esposo. Se informa de un consumo diario de varias botellas de vino, seguido a menudo de periodos de abstinencia, ansiedad y temblores. En los últimos días, Andrea ha estado particularmente deprimida, ha perdido peso, no ha comido bien y ha hecho comentarios como «a veces siento que sería mejor no estar».
Evaluación de riesgo (Modelo ASIST)
Reconocer el riesgo:
Observación: Se nota la deshidratación y desnutrición de Andrea. Su lenguaje corporal es retraído y su expresión facial es triste.
Preguntas directas: A través de una conversación cuidadosa, se le pregunta si ha pensado en lastimarse. Ella responde con evasivas al principio, pero luego revela que ha considerado la idea de tomar una sobredosis de pastillas, aunque niega tener un plan específico o los medios disponibles en el momento.
Explorar los motivos:
Pérdida y duelo: La muerte de su esposo es un evento central. El alcohol se ha convertido en una forma de afrontar el duelo no resuelto y la soledad.
Factores de riesgo adicionales: La pérdida de empleo y el distanciamiento de su círculo social, exacerbado por el alcoholismo, aumentan su sensación de aislamiento.
Razones para vivir: Se explora lo que la ha mantenido hasta ahora. Ella menciona el amor por su hija y sus nietos, y el deseo de verlos crecer. Sin embargo, se siente culpable y avergonzada por su situación, lo que dificulta que exprese libremente estas razones.
Desarrollar el plan de seguridad (conectando al riesgo con la vida):
Identificar las razones para vivir: Se refuerza la importancia de su rol como madre y abuela, y se le recuerda que su familia la ama y quiere que se recupere. Esto se convierte en un ancla para la intervención.
Establecer un apoyo social: Se acuerda con Andrea que su hija será su principal apoyo en momentos de crisis. Se le pide que, si siente la necesidad de beber o de autolesionarse, llame a su hija inmediatamente.
Identificar señales de advertencia: Se trabaja con ella para que reconozca los desencadenantes de sus pensamientos suicidas y la necesidad de beber (por ejemplo, días específicos, aniversarios de la muerte de su esposo, etc.).
Establecer un acuerdo temporal de no autolesión: Se le pide a Andrea que se comprometa a no autolesionarse durante las próximas 48 horas y a buscar ayuda inmediata si la ideación suicida persiste.
puntuacion ASIST:
Nivel de riesgo: 27 PUNTOS alto riesgo
Plan de intervención y seguimiento
Acción inmediata:
Se informa a la hija de Andrea sobre la situación y el plan de seguridad, con el consentimiento de Andrea.
Se contacta a un psiquiatra para una evaluación y tratamiento de la depresión y el síndrome de abstinencia.
Se programa una cita con un terapeuta especializado en adicciones y duelo.
Tratamiento del alcoholismo:
Se implementa un programa de desintoxicación y rehabilitación para abordar el trastorno por consumo de alcohol.
Se explora la terapia cognitivo-conductual (TCC) para identificar y modificar los patrones de pensamiento que contribuyen al consumo.
Intervención terapéutica:
Se trabaja en la resolución del duelo de Andrea, ayudándola a procesar la pérdida de su esposo.
Se le ayuda a desarrollar habilidades de afrontamiento saludables para manejar el estrés y la ansiedad sin recurrir al alcohol.
Seguimiento: Se establecen reuniones regulares de seguimiento para monitorear su estado de ánimo, su consumo de alcohol y su bienestar general.
Evolución
Andrea inicia su proceso de desintoxicación bajo supervisión médica. Aunque el proceso es difícil, el apoyo constante de su hija y la intervención terapéutica la ayudan a mantenerse sobria. A medida que avanza en el duelo, sus sentimientos de culpa y vergüenza disminuyen. Con el tiempo, recupera el interés por sus nietos y fortalece su relación con su hija. El riesgo de suicidio disminuye significativamente a medida que su salud mental y su sobriedad mejoran.

[LIDA DAYANA MUÑOZ GUERRERO]

Dayana Muñoz, profesional en el área de terapia ocupacional egresada de la Universidad Mariana
de la ciudad de Pasto Nariño, con diplomado en enfoque neurosensorial y de neurorehabilitación,
capacitada en primeros auxilios, brindando apoyo como brigadista, certificada por la fundación reina
Sofía en el seminario estratégico de inclusión educativa de personas con discapacidad, como
también capacitada por medio de un taller donde se obtuvo un certificado en técnicas de grafo
motricidad por el instituto de neurorehabilitacion física y cognitiva en la ciudad de Pasto, por
consiguiente realice una especialización en gerencia de seguridad y salud en el trabajo, capacitada
para terapia ocupacional en seguridad y salud en el trabajo, investigación en seguridad y salud en el
trabajo, investigación en accidente de trabajo, educación , capacitación, diseño , administración y
ejecución del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.

[LIDA DAYANA MUÑOZ GUERRERO]

Microestrategia Preventiva Escolar

Consumo de Sustancias Psicoactivas y Promoción de la Salud Mental
Municipio de La Cruz, Nariño – Componente Escolar
Diseñada desde la Terapia Ocupacional

1. Fundamentación

El municipio de La Cruz, Nariño enfrenta desafíos importantes relacionados con el aumento del consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes y el limitado acceso a servicios de salud mental en la comunidad educativa. Como terapeuta ocupacional, identifico la escuela como un espacio clave para la construcción de hábitos de vida saludables, la promoción de habilidades psicosociales y la prevención del consumo. Esta microestrategia busca fortalecer factores protectores en los estudiantes, mejorar el ambiente escolar y fomentar el desarrollo de proyectos…
Metodología

Participativa y vivencial: uso de metodologías lúdicas, artísticas y reflexivas que involucren activamente a los estudiantes.

Enfoque de ciclo vital: actividades diferenciadas para primaria y secundaria.

Articulación interinstitucional: coordinación con Secretaría de Salud, ICBF, Policía de Infancia y Adolescencia y entidades locales.

Evaluación continua: aplicación de encuestas de percepción, registro de asistencia y seguimiento de casos identificados.

6. Resultados Esperados

Mayor conocimiento de riesgos y factores protectores frente al consumo.

Incremento de la participación en actividades escolares y comunitarias.

Reducción de conductas de riesgo y fortalecimiento del bienestar emocional.

Creación de una cultura escolar promotora de la salud mental.

[LIDA DAYANA MUÑOZ GUERRERO]

Riesgos y Factores Protectores frente a la Salud Mental y el Consumo de Sustancias en La Cruz, Nariño: Una Reflexión desde mi Experiencia Profesional

A partir de mi experiencia profesional en el acompañamiento de personas en procesos de rehabilitación y en la promoción de la salud mental en el municipio de La Cruz, Nariño, he podido identificar diversos riesgos y factores protectores que inciden de manera directa en el bienestar psicológico y social de la población.

Riesgos Identificados:
En el trabajo de campo y en la atención de usuarios he evidenciado que uno de los principales riesgos es la exposición temprana de adolescentes y jóvenes a sustancias psicoactivas, debido a la fácil disponibilidad de estas en algunos sectores y a la influencia de pares. La falta de espacios de recreación y ocupación saludable, sumada a la limitada oferta de programas culturales, deportivos y de emprendimiento, deja a los jóvenes en una situación de vulnerabilidad.
Otro riesgo relevante es la presencia de entornos familiares disfuncionales, caracterizados por violencia intrafamiliar, comunicación deficiente o desintegración familiar, lo que incrementa la probabilidad de desarrollar consumo problemático. Asimismo, la escasa cobertura de servicios de salud mental en las zonas rurales dificulta la detección temprana de trastornos emocionales y prolonga el sufrimiento psíquico de muchas personas.

Factores Protectores Identificados:
No obstante, también he encontrado fortalezas que actúan como factores protectores. La cohesión comunitaria es una de las más valiosas: la población de La Cruz mantiene fuertes lazos solidarios y apoyo mutuo en situaciones de crisis. La presencia de instituciones educativas comprometidas con proyectos de convivencia escolar y campañas de prevención abre una ventana de oportunidad para trabajar de manera articulada.
Otro factor protector es la resiliencia cultural y espiritual de la comunidad, que se expresa en las tradiciones, celebraciones y en la práctica de valores que fomentan el sentido de pertenencia y el respeto por la vida. Además, el creciente interés de las autoridades locales por implementar programas de salud pública y prevención del consumo representa un recurso para generar acciones sostenidas.

Mi experiencia me ha llevado a comprender que el reto está en potenciar estos factores protectores mediante la creación de entornos ocupacionales significativos y programas comunitarios que fortalezcan la salud mental y prevengan el consumo. Al mismo tiempo, es necesario intervenir sobre los riesgos, generando estrategias de educación, atención temprana y fortalecimiento familiar que reduzcan la vulnerabilidad y promuevan proyectos de vida saludables.

[LIDA DAYANA MUÑOZ GUERRERO]

Cordial Saludo Soy Lida Dayana Muñoz Retos Identificados desde la Terapia Ocupacional en el Municipio de La Cruz, Nariño frente al Consumo de Sustancias Psicoactivas y la Salud Mental

Como terapeuta ocupacional que trabaja en procesos de rehabilitación y acompañamiento psicosocial, he identificado en el municipio de La Cruz, Nariño, una serie de retos significativos en relación con el consumo de sustancias psicoactivas (SPA) y la salud mental. Estos retos impactan de manera directa la funcionalidad ocupacional de las personas, su participación social y su calidad de vida.

En primer lugar, se evidencia una carencia de programas preventivos y de promoción de hábitos de vida saludables, tanto en el ámbito comunitario como en las instituciones educativas. Esto limita la posibilidad de generar entornos protectores que fortalezcan factores de resiliencia, ocupaciones significativas y proyectos de vida que actúen como barreras frente al consumo.

Otro reto importante es la estigmatización social hacia las personas que presentan consumo problemático o trastornos de salud mental, lo que genera exclusión laboral, educativa y comunitaria. Desde la terapia ocupacional, esto implica diseñar estrategias para favorecer la reintegración social y ocupacional, promoviendo entornos inclusivos que reconozcan la dignidad y el potencial de cada individuo.

También se observa una insuficiencia de servicios especializados en salud mental y rehabilitación, así como dificultad en el acceso a los mismos para poblaciones rurales y dispersas. Esto retrasa la atención temprana y prolonga las crisis, aumentando el riesgo de discapacidad psicosocial. Como profesional, esto me motiva a proponer intervenciones centradas en la comunidad, articuladas con redes de apoyo locales, líderes comunitarios y las familias.

Finalmente, se identifican brechas en la formación de redes intersectoriales que integren salud, educación, cultura, deporte y emprendimiento. La terapia ocupacional puede liderar la creación de espacios de ocupación productiva y significativa, talleres de desarrollo de habilidades para la vida, y programas de participación comunitaria que prevengan recaídas y fortalezcan la autonomía.

Estos retos, aunque complejos, representan también oportunidades para innovar en la manera en que acompañamos los procesos de prevención, tratamiento y reinserción social. Desde mi quehacer profesional, asumo el compromiso de promover intervenciones centradas en la persona, sensibles al contexto sociocultural y orientadas a la construcción de proyectos de vida con propósito.